مرض السكرى(3)

تحليل السكر
تحليل البول بعد القيام من النوم صباحا ليس مؤشرا علي تركيز السكر بالدم ويفضل تحليل الدم . والمرضي الذين يعالجون بالإنسولين يحلل البول بصفة ‏منتظمة للتعرف علي الأجسام الكيتونية به . لأنها مؤشر إرتفاع السكر وعدم إستغلاله مما يجعل الجسم يقبل علي إستهلاك الدهون المخزونة به وأن جرعات ‏الإنسولين غير كافية أو أنه لا يعمل داخل الجسم . لهذا تظهر هذه الأجسام الكيتونية أثناء الصيام الطويل أو القيء المستمر . ويجري تحليل السكر قبل الفطار ‏‏(صائم) أو بعد العشاء بحوالي 12ساعة . ويأخذ المريض علاجه قبل الإفطار مباشرة ثم يحلل الدم بعد تناول الطعام بساعتين للتعرف علي مفعول الدواء . ‏ومن الأخطاء الشائعة تحليل البول بالشرائط . لأنها قد تعطينا نتائج زائفة ولاسيما لو تناول الشخص العصائر أو الفواكه أو الكورتيزونات أو فيتامين (ج) أو ‏الأسبرين . فقد يظهر سكر في البول رغم عدم وجوده أصلا. وإذا ظهر السكر بالبول ولم يظهر بالدم فهذا أمر طبيعي وليس معناه وجود مرض السكر .‏
‏[[== مضاعفات المرض ==‏
تعتبر مضاعفات مرض السكر النتيجة الحتمية لهذا المرض ولاسيما لو أهمل علاجه . ومرض السكر ليس مرضا معديا ولكنه قد يكون وراثيا . ولأن ‏مريض السكر يتبول كثيرا ويعطش بشدة فيقل حجم الماء في الدم بجسمه لهذا تقل الدورة الدموية بالأطراف مع زيادة الأزوت (اليوريا) مما قد يؤدي للفشل ‏الكلوي والمضاعفات المرضية لمرض السكر كالجلطات حتي ولو كان يعالج منه بالإنسولين أو الأدوية المخفضة للسكر . وعلي المريض مراقبة وزن الجسم ‏وفحص قاع العين وتحليل البول كل 24ساعة للتعرف علي الزلال به وبصف دورية يقوم بتحليل الكرياتنين ويوريا الدم وإجراء مزرعة للبول وقياس ضغط ‏الدم والكشف عن إلتهاب الأعصاب الطرفية سواء بالقدمين والساقين والذراعين . كما يجري له اختبار (دوبللر) للكشف علي الأوعية الدموية بالساقين ‏والرقبة . ويفحص القلب والأذن واللثة والصدر والكولسترول وفحص القدمين جيدا حتي لا يصابا بعدوي بكتيرية قد تسبب الغرغرينا .‏
وأهم مضاعفات مرض السكر إلتهاب الأطراف ولاسيما بالقدمين حيث يشعر المريض بعد عدة سنوات من المرض بحرقان بهما . كما أن كثيرين من ‏المرضي لا يميزون الألوان وتصاب عدسة العين بالعتمة ولاسيما لدي المسنين . وقد تصاب الشبكية بالعين بالإنفصال والنزيف الدموي بعد 5-6 سنوات من ‏المرض . و30% يعانون من إرتفاع ضغط الدم وظهور العجز الجنسي .‏
وأخيرا .. يتطلب مرض السكر تعاون المريض مع نفسه ولاسيما في الدواء وممارسة الرياضة والمشي و الطعام . مع الكشف والتحليل الدوري . وبهذا ‏نخفف غائلة المرض .‏
بلا مواربة نقول .. إن الإنسولين البشري الذي نتكالب عليه وسط أزمته المستحكمة حاليا لم يعد الإختيار الأول لعلاج مرض السكر في عدة بلدان كبري ‏ككندا وأمريكا وإنجلترا وألمانيا والنرويج بعد إكتشاف تأثيراته الجانبية ولاسيما تسببه في حالات مميتة من (موت الفراش) مما جعل السلطات الصحيةهناك ‏تعلن المحاذير علي تعاطيه . كما أن العلماء مع كل أسف لايعرفون حتي الآن أبعاد تأثيره علي المرضي .لأنه أول دواء صناعي 100%. صنع بتقنية جينية ‏عكس الإنسولين الحيواني فهو طبيعي لأنه خلاصة من بنكرياسات المواشي وهي علي قفا من يذبح .‏
وهذا النوع من الإنسولين يحضر حاليا بتقنية بسيطة وبنقاوة عالية مما جعل تأثيره الجانبي لايذكر بعدما كان يسبب الحساسية المفرطة ونشوء أجسام مضادة ‏له . ويتميز علي الإنسولين البشري أن مفعوله أبطأ. وهذا ما يجعله دواء آمنا . لأن الإنسولين البشري المعدل وراثيا سريع المفعول مما يجعله يخفض السكر ‏بالدم والمخ بسرعة . مما يعرض المريض لغيبوبة خفض السكر بالدم أوالموت ولاسيما أثناء النوم. فلقد ثبت من خلال التقارير العلمية المؤكدة أن الإنسولين ‏البشري له تأثير علي شبكية العين وزيادة الدهون بالجسم والتفاعل مع جلد المريض ولاسيما بمكان الحقن وظهور هرش وطفح جلدي وإحتباس عنصر ‏الصوديوم مما يتعارض مع مريض القلب وإرتفاع ضغط الدم . ولم يثبت حتي الآن تفوق الإنسولين البشري علي الطبيعي الحيواني . لكن الشركات المنتجة ‏للإنسولين البشري تخفي هذه الحقائق لترويجه من خلال حملات إعلانية مدفوعة الأجر والمغالاة في ثمنه رغم تحذيرات جهات علمية عالمبة من تأثيره ‏الجانبي الخطير
‏ بروتين يوضح آلية الإصابة بسكري الحمل
قالت دراسة طبية إن بروتينا في بنكرياس الفئران قد يمكن من معرفة آلية الإصابة بسكري الحمل.‏
وسكري الحمل تصاب به 4% من إجمالي النساء الحوامل، وفي الولايات المتحدة وحدها هناك 135 ألف حالة اصابة بداء السكري.‏
وتحصل الإصابة بالداء حين لا تتمكن أي امرأة لم تكن مصابة بداء البول السكري من قبل من إنتاج واستخدام كل الأنسولين الذي تحتاجه للحمل، وهو ما قد ‏يسبب عيوبا في المواليد وربما يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة به.‏
ووجد باحثون من جامعة ستانفورد أن عمل بروتين "مينين" كعمل المكابح الطبيعية في البنكرياس حيث يتحكم في الخلايا اللازمة لإنتاج الأنسولين التي ‏تساعد الجسم في تحويل السكر لطاقة.‏
ولم تستطع الفئران الحبلى -التي جرى تعديلها وراثيا لإنتاج بروتين مينين بكميات كبيرة للغاية- تصنيع خلايا إنتاج الأنسولين بالقدر الكافي، وظهرت عليها ‏علامات الإصابة بسكري الحمل.‏
ورأى باحثون آخرون أن هرمون البرولكتين الذي وجد بوفرة أثناء الحمل يؤدي لإطلاق الخلايا المنتجة للأنسولين أثناء الحمل، لكن لم تتضح الآلية التي ‏وراء هذه العملية.‏
غير أن نتائج الدراسة الحالية تشير إلى أن بروتين مينين يلعب دورا على الأرجح، حيث أظهر البروتين بالفعل أنه يساعد في منع الإصابة بسرطان ‏البنكرياس عبر إعاقته نمو الخلية.‏
وحين أعطى فريق البحث الفئران غير الحوامل هرمون البرولكتين هبطت مستويات بروتين مينين، ونما البنكرياس في الحجم محاكيا ما يحدث أثناء الحمل.‏
ووجدت الدراسة أن هرمون البرولكتين يخفض مستويات بروتين مينين أثناء الحمل مما يسمح للجسم بإنتاج مزيد من الخلايا المنتجة للأنسولين لدعم نمو ‏الجنين.‏
واعتبر الباحثون إنه إذا صحت نتائج دراستهم فإنها قد تفسح المجال لدراسات جديدة للتكهن باحتمال الإصابة بالسكري أثناء الحمل، ولاكتشاف وسائل جديدة ‏لتنبيه خلايا نمو المصابين بداء السكري.‏
‏ هل مرض السكر معدي
كلا المرض غير معدي ولكن الوراثة تلعب دورا في توارثه، ويزداد فعل الوراثة خصوصا في النوع الثاني من مرض السكري في زيادة الوزن وخصوصا ‏السمنة وقلة الحركة والرياضة

شكرا د. ميرغنى وسنواصل انشاء الله بنصائح لمرضى السكرى
نصائح لمرضى السكر (1)
 اجعل ما يأخذه طفلك إلى المدرسة غذاء صحياً ‏
الوجبة التى يأخذها طفلك وهو ذاهب إلى مدرسته يجب أن تكون وجبة صحية. ‏على الأم أن تختار الأطعمة التى يحبها طفلها وتحاول أن يكون معها بعض ‏الفاكهة والسندويتشات ذات القيمة الغذائية العالية.‏

نصائح لمرضى السكر (2)

(1)تذكرأنه رغم أنك أنت وطبيبك شركاء فى التحكم فى السكر، لكن فى ‏النهاية أنت الذى تتولى ذلك. تحدث إلى طبيبك باحترام واسمعه جيداً، ‏ولكن إذا شعرت أنه لا يعطيك اهتماماً أو لا يستمع إليك فأصر على أن ‏يسمعك. وحتى لا تأخذ أكثر من وقتك عند الطبيب أكتب أسئلتك قبل ‏الذهاب إليه واطرحها عليه فى الوقت المحدد لك. ‏
(2)اذا كنت لا تتحرك من مكانك أو تشعر أن الإنتقال من مكان إلى آخر فيه ‏مشقة عليك فالتمرينات الرياضية تشكل تحديا كبيراً، ولكن هناك كثيراً ‏من الأنشطة الرياضية التى تستطيع أن تقوم بها. بإمكانك مثلاً أن تحرك ‏عضلاتك وأنت جالس فى مكانك. حاول أن تمسك كتابا وترفعه بيدك ‏إلى أعلى وأنت تشاهد التليفزيون أو امسك منديلاً ولوٌح به فى جميع ‏الإتجاهات، حاول أن ترفع قدميك إلى أعلى وتنزلهم تدريجيا. رغم ‏حركتك المحدودة فسيسعدك عمل بعض التمرينات وأنت جالس وسوف ‏يؤثر ذلك قطعاً تأثيراً إيجابياً على صحتك. ‏

‎ ‎أعراض انخفاض السكر فى الدم
أى شخص يعالج بالأنسولين أو أى أدوية أخرى مخفضة للسكر يكون عرضة ‏لإنخفاض السكر المرضى. وغالباً ما ينخفض السكر عند مرضى النوع الأول ‏الذين يعالجون بالأنسولين، لكنه يصيب أيضاً النوع الثانى. وقد يحدث فى كلتا ‏الحالتين نتيجة لأخذ جرعة زائدة من الأنسولين، أو بسبب تمرينات رياضية ‏زائدة، أو لقلة الكاربوهيدرات فى الوجبة، أو بسبب تأخر فى أخذ الوجبة، أو ‏لمجموعة هذه العوامل. وأعراض إنخفاض السكر هى: ‏
 التوتر الشديد‎ ‎
 الشعور بالضعف‎ ‎
 الشعور بالجوع الشديد‎ ‎
 الدوخة والشعور بالنعاس‎ ‎
 الرعشة‎ ‎
 العرق الغزير‎ ‎
 سرعة ضربات القلب‎ ‎
 عدم القدرة على الكلام الواضح‎ ‎
 الزغللة‎ ‎
 فى الحالات الحادة يفقد المريض الوعى ويصاب بغيبوبة.‏‎ ‎
كيفية علاج السكر المنخفض
عندما تشعر أن مستوى الجلوكوز منخفض للغاية (ممكن التأكد من ذلك عن ‏طريق جهاز القياس إذا كان لديك)، فيمكنك أخذ أحد الأشياء التالية لرفع نسبة ‏الجلوكوز فى الدم، حيث أن السكر المنخفض يشكل خطورة أكثر من المرتفع ‏أحياناً:‏
 ملعقة أو ملعقتان صغيرة من السكر أو عسل النحل.‏‎ ‎
 ‏5 أو 6 من الملبس.‏‎ ‎
 كوب من عصير الفاكهة.‏‎ ‎
 كوب من المياه الغازية.‏‎ ‎
 كوبان من اللبن الحليب.‏‎ ‎
حاول قياس السكر بعد ربع ساعة لترى فاعلية ما أخذته، وإذا وجدته ما زال ‏منخفضاً خذ كمية أخرى أو تناول وجبة خفيفة.‏‎ ‎

نصائح لمرضى السكر (3)

هناك أسطورة تقول أن الأنسولين يسبب مضاعفات فى السكر، ولكن ‏العكس صحيح. فالأنسولين لايسبب مضاعفات فى السكر بل يساعدك ‏على تخفيض مستوى السكر فى الدم بشرط أن تأخذ جرعة الأنسولين ‏المناسبة لك وفى الوقت المناسب. ‏
إذا كنت تتعمد أخذ جرعة من الأنسولين أقل مما تحتاجه أو تتعمد ألا ‏تأخذ جرعة من الجرعات المفروض أخذها ستفقد نسبة من البروتين ‏والملح والسوائل عن طريق البول مما قد يؤدى إلى نقص فى الوزن. ‏ولكن هذا خطر على صحتك، ويجب أن تعلم أن جرعة غير مناسبة من ‏الأنسولين تشكل خطراً لأنها تعنى زيادة فى مستوى السكر وعدم ‏السيطرة عليه. وفى المدى القصير تسبب الزيادة فى مستوى السكر فى ‏وجود صداع مستمر ورؤية زائغة، وقد تسبب ألم فى المعدة أو تجعلك ‏مرهقاً أو تشعرك بالجوع أو العطش. أما فى المدى البعيد فقد تتسبب فى ‏تعقيدات أكثر مثل تلف فى الجهاز العصبى أو إصابة فى العين. وتشير ‏بعض الأبحاث أن المرضى الذين يسيئوا استخدام الأنسولين يعانوا من ‏مشاكل نفسية كثيرة. وباختصار لا تحاول أن تقلل من جرعة الأنسولين ‏أو تتجاوزها دون سبب والتزم ببرنامج غذائى صحى وابذل كثيراً من ‏النشاط الجسمانى حتى تنقص وزنك بطريقة لا تضرك. ‏

نصائح لمرضى السكر (4)
إذا كنت معرضاً لإنخفاض شديد فى مستوى السكر فاحرص أن تأخذ ‏معك وجبة خفيفة تتناولها بين الوجبات وأنت فى الطريق أو فى العمل ‏مثل بعض أنواع الفاكهة كالتفاح أو الكمثرى أو البرتقال أو بعض أنواع ‏الخضراوات الطازجة كالخيار أو الجزر، فهى ليست صعبة فى الحمل ‏وستحميك من الهبوط المفاجئ فى السكر. كذلك خذ معك بعض مكعبات ‏السكر أو أكياس صغيرة منه أو أكياس من حلوى الجيلى لتسعفك إذا ما ‏حدث هبوطا مفاجئا فى مستوى السكر. ‏
كثير من مرضى السكر يعتقدون أن الإصابة بالإلتهاب الكلوى الذى ‏يؤدى فى النهاية إلى فقدان الكلى أمر حتمى، ولكن الحقيقة أن التحكم ‏الجيد فى السكر يحمى من ذلك. والذى يحدث أن مرضى السكر يرهقون ‏الكلى عندما يرتفع مستوى الجلوكوز فى الدم، وفى هذه الحالة تسعى ‏الكليتان إلى التخلص من السكر الزائد مما يؤدى إلى مشاكل فى الكلى ‏حيث يتأثر التكوين الدقيق الداخلى وكذلك الأوعية الدموية الدقيقة داخل ‏الكلى. وهذا يؤدى بدوره إلى تسرب السوائل والبروتين إلى البول وهو ‏بداية إصابة الكلى. فإذا أرهقت الكلى لعدة سنوات تسرب الكثير من ‏البروتين إلى البول وارتفع ضغط الدم واصبح من الصعب على الكلى ‏أن تقوم بعملها، فتترك الشوائب فى الدم التى تتحول إلى سموم مما ‏يستدعى عملية زرع كلى للتخلص من السموم. ‏
لذلك حاول قصارى جهدك أن تجعل مستوى السكر فى دمك طبيعيا حتى ‏تتفادى مشاكل أمراض الكلى. تذكر تمريناتك الرياضية واختار الوجبات ‏الصحية واشرب مياه كافية كل يوم. كن إيجابيا فى التفكير فى صحتك. ‏

نصائح لمرضى السكر (5)
هل تشعر بالإرهاق؟ بالطبع هناك أسباب عدة أسباب للإرهاق، ولكن ‏ربما يكون السبب هو ارتفاع مستوى السكر عندك، أو أنك لا تقوم ‏بتمرينات كافية أو لأنك تعانى من الإحباط. اتضح أن ارتفاع السكر ‏والشعور بالإحباط لهما صلة وثيقة ببعضهما، فالأشخاص الذين يعانون ‏من السكر والذين يصابون بالإحباط يرتفع مستوى السكر لديهم، والجمع ‏بين السكر والإحباط قد يؤدى إلى الشعور بالإرهاق وعدم القدرة على ‏التركيز. وللتغلب على هذا يمكنك أن تفضفض همومك بالتحدث إلى ‏شخص ترتاح إليه، بالإضافة إلى اتباع الأساليب المعتادة لتخفيض ‏مستوى السكر. تذكر دائما أن التفكير الإيجابى له تأثيراً مباشراً على ‏مستوى السكر. ‏
إصابة القدمين: الحكمة التى تقول الوقاية خير من العلاج تنطبق على ‏كثير من تعقيدات السكر وخاصة ما يصيب الأرجل والأقدام. وأفضل ‏طريقة لتجنب تلك المشاكل هى السيطرة على نسبة السكر فى الدم ‏والعناية بالقدمين على النحو التالى: ‏
افحص قدميك يوميا لتتأكد من أنها خالية من الجروح أو الخربشة أو ‏الورم، ولا تنسى فحص ما يتخلل أصابع القدم. ‏
دلك قدميك بكريم ملطف حتى يمنع الجفاف ويقلل من فرصة التشققات ‏التى تؤدى إلى تلوث الجلد. ‏
اغسل قدميك بالماء الدافئ والصابون كل يوم وجففهم بعناية، ولا تنقع ‏قدميك فى الماء لأن ذلك يسبب جفافهم وتشققهم. وإذا كانت قدميك جافة ‏فالنقع قد يفتح تشققات تختبئ فيها الميكروبات وهذا بداية التلوث. ‏
اعتنى بأصابع القدمين لتتفادى نمو الأظافر داخل الجلد، ولكن إذا حدث ‏ذلك فلا تحاول إزالة الظفر بنفسك. ‏
حاول أن تعالج الكاللو والنتوءات وأى أمراض بالقدمين عن طريق ‏طبيب متخصص ولا تحاول استخدام المواد الكيماوية التى تباع فى ‏الصيدليات إلا باستشارة الطبيب. ‏
لا تضع أى شئ ساخناً جداً أو بارداً جداً على قدميك. ‏
ارتدى جورباً نظيفاً كل يوم ولا ترتدى جوارب أو أحذية ضيقة. ‏
تفادى المشى حافياً حتى تقلل من فرص جرح قدميك. ‏

نصائح لمرضى السكر (6)

كيف تعتنى بجرح فى قدمك
إن أى جرح فى قدمك يحتاج إلى عناية خاصة، لأن مرض السكر قد يسبب ‏تلف فى الأعصاب أو يضعف الدورة الدموية. وحتى إذا لم تكن تعانى من تلك ‏المشاكل فلا بد أن تأخذ أية إصابة فى القدم بجدية. عالج الجرح بغسله جيداً ‏بالماء والصابون وجففه جيداً بفوطة نظيفة. كما يمكنك استخدام رباط خفيف ‏لحمايته من التلوث. ثم افحصه من وقت لآخر لتتأكد من أنه لم يتحول إلى شئ ‏آخر. إذا شعرت بتنميل فى قدميك فلا تهمله، فربما يكون بداية شيئاً خطيراً. ‏فقد تجرح نفسك ولا تشعر بذلك بسبب تلف فى الأعصاب، وقد يؤدى هذا إلى ‏حدوث تلوث وعاقبته خطيرة كما ذكرنا.
اعتنى بأظافر القدمين
الظفر الذى ينمو داخل إصبع القدم أو داخل الجلد المحاط به, دائما ما يكون ‏مؤلماً وأحياناً يتلوث. ولتجنب هذا قص أظافر القدمين متبعاً الانحناءات وتاركا ‏جزءاً من الظفر، لأنك لو قصصته للأطراف فسيساعد على النمو داخل الجلد. ‏أما إذا كان لديك ظفراً داخل الجلد فاطلب من الجراح علاجه أو إزالته، ‏وسيقرر ما إذا كان يحتاج إلى إزالة الظفر بأكمله أو جانب منه. وربما يطلب ‏منك دهن جانب الظفر بمادة كيماوية حتى لا تتكرر المشكلة.

نصائح لمرضى السكر (7)
معالجة النسيان
ضعف الذاكرة وعدم التركيز قد تصيب مرضى السكر إذا لم يتمكن المريض ‏فى التحكم فيه. وهناك خوف بين الناس من أن النسيان قد يؤدى إلى مرض ‏الزهيمر أو فقدان الذاكرة فى الشيخوخة، وهذا ليس صحيحاً أو ليس من ‏الضرورى حدوثه. وعلى كل حال هناك عشر خطوات لتنشيط الذاكرة وهى:‏
قم بالتمرينات الرياضية بانتظام- حتى لو كانت المشى. فهناك دراسة ‏تفيد بأن رياضة الأروبيك قد تقلل من فقدان خلايا المخ الشائعة فى ‏الشيخوخة. ‏
التزم بالغذاء الصحى وذلك بتفادى الدهون المشبعة والسكريات وأكثر ‏من أكل الفاكهة والخضراوات المضادة للأكسدة مثل السبانخ والفاصوليا ‏الخضراء والبسلة. فالمنجنيز موجود فى الخضراوات الورقية الشديدة ‏الخضرة، ويوجد أيضاً فى البقول والمكسرات. والمنجنيز يساعد فى ‏تنظيم السكر فى الدم، ويقوى جهاز المناعة، ويحافظ على سلامة ‏العظام. ‏
تعلم أشياء جديدة فهذا ينشط خلايا المخ. ‏
نم عدد ساعات كافية لأن قلة النوم يقلل من التركيز. ‏
كن اجتماعيا فالحديث مع الناس، خاصة الأحاديث الإيجابية، تساعد ‏على المحافظة على وظيفة المخ. ‏
حاول أن تكون منظماً، فوضع الأشياء فى أماكن ثابتة- مثل المفاتيح ‏والنظارة – يعينك على إيجادها بسرعة. ‏
لا تشاهد التليفزيون كثيراً فالخبراء يقولون أن كثرة مشاهدة التليفزيون ‏يضعف من مقدرة المخ. ‏
أكتب المعلومات الجديدة التى تحصل عليها، فالكتابة تساعد على حفظ ‏المعلومات فى المخ لفترة طويلة. ‏
حاول أن تحل الألغاز والمسابقات لأن تشغيل المخ يقوى الذاكرة. ‏
‏10. لا تكن سلبيا فى نظرتك للأمور، بل حاول أن تكون إيجابيا. ‏

نصائح لمرضى السكر (
نصائح عند السفر
يمكن أن يشكل السفر عبئاً على مريض السكر ‏
إذا كنت مسافراً أو تنوى قضاء يومك خارج المنزل، فتذكر أن تأخذ ‏الأدوية التى تتناولها معك، وإذا كنت تستعمل حقن الأنسولين فتذكر أن ‏تأخذ الكمية الكافية معك، بل من الأفضل أن تأخذ أكثر مما تحتاجه ‏فربما تتأخر لسبب ما ولا تجد الأدوية بسهولة فى المكان الجديد. وإذا ‏كان سفرك بالطائرة فاحتفظ بأدويتك فى الشنطة التى معك، بما فى ذلك ‏جهاز قياس السكر والأنسولين والحقن وبعض الحلوى لرفع السكر إذا ‏احتاج الأمر. ولأن الرحلات الطويلة ممكن أن تؤثر على نظامك فى ‏الوجبات وأخذ جرعات الأنسولين فيجب أن يكون معك على متن ‏الطائرة بعض الوجبات الخفيفة خاصة لأن وجبات الطائرة ممكن أن ‏تتأخر أو لا تكون مناسبة لك. ‏
‏ ‏
إذا فاجأك الإسهال وأنت فى سفر بسبب ماء الشرب الملوث أو الطعام ‏الذى تناولته فى الأماكن الرخيصة أو من عربة فى الشارع فعليك أولاً ‏بشراء زجاجات من المياه المعدنية ثم أخذ مضاد حيوى إذا كان معك أو ‏عصر ليمونة على كوب من المياه المعدنية وشربها. ويستحسن أن تأخذ ‏معك بعض الأدوية التى تساعدك فى حالة الطوارئ. ‏

نصائح لمرضى السكر (
هل تعانى من الضغوط النفسية؟ الحياة مليئة بالضغوط النفسية وعليك ‏أن تخفف من هذه الضغوط بأى وسيلة حتى تتحكم فى نسبة السكر لأن ‏الضغوط النفسية تساعد كثيراً فى ارتفاع السكر. وإليك هذه المقترحات ‏للتخفيف من الضغوط: ‏
اخرج للتمشية فى مكان هادئ. ‏
خذ حماماً دافئاً. ‏
‏- اقرأ مجلة تحبها أو كتاب تحبه.
‏- تحدث مع صديق ترتاح إليه عبر الهاتف.
‏- قم بعمل تمرينات رياضية، يمكنك تعلم اليوجا وممارسة بعض تمريناتها. ‏
 ثبت أن إضافة القرفة إلى الأطعمة يساعد كثيراً على تنشيط أداء ‏الأنسولين أى الهرمون الذى يساعد على حرق السكر وحمله إلى خلايا ‏الجسم المختلفة. ‏
‏ ‏
يجب الإكثار من الخضراوات الطازجة والفاكهة لأن لها قدرة على ‏كسب مناعة للجسم. ولقد كشف باحثون فى المعهد القومى للسرطان ‏بالولايات المتحدة أن تناول كثير من الخضراوات مثل الفاصوليا ‏والبصل والثوم، والفاكهة مثل الموالح تساعد كثيراً على السيطرة على ‏السرطان. كما أن هناك دراسات عديدة تؤكد أن تناول الخضراوات ‏الطازجة والفاكهة تقلل من الإصابة بأمراض القلب والسكر والضغط ‏المرتفع وزيادة الكوليسرول فى الدم وتكوين الحصوات فى المرارة وفى ‏الكلى وإصابة العينين وغيرها من الأمراض. وهذا لايعنى الإستغناء ‏تماماً عن اللحوم، بل يعنى الإقلال من اللحوم وزيادة تناول الخضراوات ‏والفاكهة. كما يجب أن يتجنب مريض السكر تناول الدهون بقدر ‏الإمكان، لأن الدهون تبطئ من كفاءة الأنسولين فى الدم بل وتسد ‏الطريق على تحركاته وتمنعه من أداء وظيفته. ‏

نصائح لمرضى السكر
يجب الإكثار من تناول الأغذية الغنية بالألياف لتخشين المعدة، ‏وهى ضرورية للجهاز الهضمى ولمنع كثير من الأمراض ‏المزمنة وبعض أمراض السرطان، فالألياف رغم أنها لا تمثل ‏عنصر غذائى هام فى حد ذاتها إلا أنها حيوية لسلامة جسمنا، ‏فهى تزيد من كمية الطعام فى المعدة بدون زيادة فى السعرات ‏الحرارية لأنها تتشبع بالسوائل وتظل فترة طويلة فى المعدة. ‏ورغم أن الحياة الحديثة قد حرمتنا من الألياف الطبيعية الموجودة ‏فى قشور البقول والنباتات إلا أنه بدأ يظهر فى الأسواق كثير من ‏هذه المنتجات بقشورها، كالقمح والشعير والأرز الأسمر ‏والشوفان وغيرهم. كذلك يفضل تناول ثمار الفاكهة بدون تقشير ‏وبدلاً من العصائر التى تحرمنا من الألياف. وببساطة فإن إضافة ‏الألياف إلى طعامك يساعد جهازك الهضمى فى تقليل نسبة ‏الدهون والسكر الممتصة فى دمك، وربما يساعدك فى تقليل ‏جرعة الأنسولين. ولأن جلوكوز الدم يرتفع أحياناً وينخفض ‏أحياناً أخرى إذا تناولنا وجبة غنية بالكربوهادرات وفقيرة فى ‏الألياف فنحتاج الألياف فى وجبتنا فهى تعمل مثل الإسفنج ‏تتشرب الجلوكوز ثم تطلقه تدريجيا ولذلك فالوجبة الغنية بالألياف ‏تساعد على ثبات جلوكوز الدم وعدم ارتفاعه أو هبوطه بطريقة ‏فجائية. هذا إلى جانب إحتواء الألياف على بعض الفيتامينات. ‏وينصح الأطباء بتناول 20-35 جرام يوميا. والألياف موجودة ‏فى كثير من الأغذية كالخبز البلدى والبقول وكثير من ‏الخضراوات الطازجة والفاكهة التى ممكن إضافتها بسهولة إلى ‏وجبتك الغذائية. فيمكنك مثلاً إضافة الجزر المبشور أو الكوسة ‏المقطعة إلى أطباقك العادية، كما يمكنك إضافة بعض البقول مثل ‏اللوبية أو الفاصوليا إلى طبق الأرز. ‏

نصائح لمرضى السكر
احترس من المياه البيضاء: رغم أن العينين غالبا ما تتأثر بمرض ‏السكر، إلا أن العلاج بمجرد حدوث الأعراض المرضية قد ينقذ ‏نظرك. فزيادة ضعط العين غالبا ما يكون المؤشر لحدوث ‏الجلوكوما أو المياه فى العين وهى التى تتسبب فى اتلاف عصب ‏الإبصار مما يؤدى فى النهاية إلى عدم الرؤية أو العمى. والطبيب ‏المتخصص هو الذى يستطيع أن يصف لك قطرة مناسبة لوقف ‏الجلوكوما فى العين. ‏
كيف تتعامل مع الإسهال؟
حوالى 20% ممن يعانون من السكر المزمن يجدوا أنفسهم فى أزمات ‏بسبب الإسهال، فالتلف الذى يصيب الأعصاب التى تتحكم فى هضم ‏الطعام هو السبب الرئيسى. وتوجد أسباب أخرى مثل قلة الأنزيمات ‏التى يفرزها البنكرياس أو وجود بكتيريا فى الجزء العلوى من الأمعاء ‏أو ‏overuse of magnesium‏ ‏containing ‎anticids‏. فإذا كان سبب الإسهال غامضاً فهناك علاج ربما يقضى ‏عليه، مثل أخذ مركب دوائى يساعد على القضاء على البكتيريا، أو أخذ ‏مضاد حيوى أو ‏chotestrot-binging resina

نصائح للمرضى الذين تحولوا من العلاج بالعقاقير إلى العلاج بحقن ‏الأنسولين:
ماذا تفعل لو أخبرك طبيبك أنه لا بد من أخذ الحقن بدلا من العقاقير، أو ‏جنبا إلى جنب مع الأدوية التى تأخذها بالفم؟ ربما تشعر بالخوف أو ‏بالرهبة عندما تعلم أنه لابد من بدء العلاج بحقن الأنسولين. ولكن لا ‏داعى للقلق، فإن طريقة استخدام حقنة الأنسولين سهلة للغاية ومختلفة ‏عن الحقن العادية. وربما كل ما تحتاجه فى البداية هو حقنة قبل النوم ‏يمتد مفعولها طوال الليل لاستعادة الجلوكوز الطبيعى فى الصباح، ‏وستساعد على أن تعمل الأدوية الأخرى بكفاءة أثناء النهار. أما إذا ساء ‏تحكمك فى السكر فستطر لأخذ جرعة أو جرعات أخرى من ‏الأنسولين أثناء النهار. وميزة الأنسولين أنك تتحكم فى الكمية التى ‏تأخذها حسب ارتفاع أو انخفاض السكر أو حسب الوجبة التى تتناولها. ‏ولذلك يجب أن تقيس مستوى السكر فى الدم أكثر من ذى قبل حتى لا ‏تجعله ينخفض انخفاضاً كبيراً، كما لا بد من أن تحمل معك بعض ‏الوجبات الخفيفة أو بعض قطع السكر أو البونبون إذا حدث انخفاضاً فى ‏السكر وأنت خارج المنزل. لا أحد يحب الحقن، لكنها تجعلنا أصحاء، ‏وبمجرد أن تتغلب على الخوف وتتمرن على أخذ الحقنة بنفسك، ‏ستندهش لمدى كفاءتك ومدى سهولة أخذها.
كيف تتأقلم من التغيرات فى روتينك اليومى عندما تدعو بعض ‏الظروف إلى أخذ احتياطات أكثر؟
بعض الأمراض المعدية والملوثات لها تأثيراً سيئاً على مرضى السكر. ‏عندما تحاول محاربة عدوى أو تلوث، يفرز جسمك هرمونات التوتر ‏التى تؤثر فى الأنسولين وتمنع عمل الأنسولين. ورغم أن وجبتك تقل ‏وأنت مريض، إلا أن لا تستطيع الاستغناء عن الأنسولين نهائيا.‏